近日,石狮市总医院采用选择性支气管动脉栓塞术和支气管镜下取栓术“双介入”成功救治一位大咯血患者,推动石狮市总医院在大咯血患者的救治方面迈上新台阶。
当天,51岁的洪女士因呼吸困难、全身冰冷、突发大咯血,被送至石狮市总医院。“咯血堵塞呼吸道,情况危急!”该院呼吸与危重症医学科立刻启动大咯血紧急救治流程。据了解,咯血是呼吸系统的急危重症,与其他部位出血不同,少量的血凝块也可能堵塞气道从而危及患者生命。
反复咯血、窒息……医护人员临危不乱,积极与患者家属耐心沟通,制定详细的应急预案,最后决定为她进行肺血管介入联合呼吸内镜介入的“双介入”治疗,先止血,再疏通气管,打开生命通道。
手术开始前,主治医师姜立端通过查看患者支气管动脉血管造影,精准定位,成功栓塞了病变支气管动脉,洪女士当天不再咯血。但检查结果显示,她的右肺已经完全被积血“淹没”,仅左侧肺维持呼吸。
此时,破局的关键便是支气管镜下取栓术。若不及时取出右支气管内血栓,患者将会因持续缺氧诱发其他疾病,随时可能出现窒息、阻塞性肺炎、呼吸衰竭等。从患者安全出发,副主任医生周志斌采用在全身麻醉下进行支气管镜下取栓术,血栓碎块及时被取出、吸出,患者的气道逐渐通畅。手术非常成功,患者平安返回病房,参与救治的全体团队成员悬着的心终于放下。
手术的成功在于医护团队以最快速度找到出血点并有效止血,得益于危重症医学科医护人员精湛的医疗技术,更得益于石狮市总医院在学科建设上的不懈努力。
(记者 高荣芳)