家庭医生团队开展便民服务宣传
老年人免费体检进社区
家庭医生“一对一”解读体检报告
为签约居民提供高血压、糖尿病等诊疗服务
家庭医生提供家庭病床服务
随着医疗改革的深入和居民健康需求的变化,家庭医生签约服务逐渐成为基层医疗服务的重要组成部分。近年来,凤里社区卫生服务中心以家庭医生签约服务为抓手,积极促进医疗资源的下沉和合理利用,有效提高了基层医疗服务的可及性和满意度。
内强团队,外引智囊
健全三级家签服务体系
在凤里街道,一支由10个家签团队组成的健康服务力量,为居民的生活带来了悄然的变化。这支队伍在石狮市总医院专家的指导下,与9个家签辅助团队紧密合作,共同构建了市—镇—村三级家庭医生签约服务体系,为7万余名常住人口提供了坚实的健康保障。
据悉,凤里街道下辖仁里、大仑、宽仁等10个社区,人口众多。近年来,凤里社区卫生服务中心按照就近原则及人口数量分布特点,组建家庭医生团队分别挂钩各社区,提供公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理服务、健康教育与咨询服务、优先转诊服务等,满足居民的基本健康需求。
“传统的家庭医生团队主要由全科医生和护士组成,在提供某些专科医疗服务时可能存在局限性。”凤里社区卫生服务中心主任林苍柏介绍说,为弥补这一不足,中心在原有家庭医生团队的基础上,又创新性地组建了由院内心血管内科、儿科、慢病科、外科、儿保科、妇保科、预防接种组的医护力量组成的家签辅助团队,在家庭医生所开展的日常服务的基础上,进一步为居民提供个性化的健康诊疗和指导服务。
更进一步的是,中心邀请到泉州市中医院林海利,石狮市总医院王明辉、朱英伟、施倩玲、施龙灵、林辉煌、方李鸿、姜立端等上级医院专科医师加入家庭医生队伍,参与签约团队指导工作,推动家庭医生服务质量和水平不断提高。
在现有的家庭医生服务体系下,居民的就医体验迎来了大幅改善。“一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者可以留在基层社区诊治,疑难病、危急重症等则可以通过中心‘绿色通道’直接转往上级医院就诊。”林苍柏指出。
“基础包+个性包”
满足多元医疗服务需求
家庭医生签约服务的便捷性,改变了居民的健康管理方式,也带来了居民信任度的同步攀升。最新数据显示,截至2024年8月中旬,凤里社区卫生服务中心家庭医生签约人数已达到33870人,其中,重点(基公卫)签约人数达到8400人。
签约居民数量的庞大,相应呈现的是医疗服务需求的多元性。为此,中心积极响应,对签约服务进行全面升级,在保留免费“基础包”的同时,针对原发性高血压患者、2型糖尿病患者、65周岁以上老年人等不同人群的特点,创新推出多款付费“个性包”,推动家庭医生签约服务走向全面化、个性化。
如,针对65周岁以上的老年群体的“个性包”设计,在常规体检项目的基础上另外增加了胸部DR片、腹部(肝、胆、胰、脾、肾)及双侧颈动脉彩超项目,帮助老年群体更加全面地筛查疾病,提升检查结果的准确性。
据了解,除了针对不同人群的“个性包”,近年来,凤里社区卫生服务中心所推出的口腔护理、中医保健、运动康复等不同类型的“个性包”,也大大满足了居民在不同领域的健康需求,提高了服务的针对性和实效性。
便捷服务,做进邻里
畅通就医“最后一公里”
在医疗服务的“全链条”中,打通“最后一公里”具有至关重要的意义。这是地理空间上的接近,更是医疗服务真正落地、惠及民生的关键所在。
当前,凤里社区卫生服务中心家庭医生团队正持续做深做实两项便民举措——老年人免费体检进社区和家庭病床服务,实现医疗资源的有效延伸。
近日,记者在宽仁社区老年协会开展的老年人免费体检现场注意到,每位老年人拿到专属二维码后,在进行尿常规、血常规、生化、彩超、心电图等项目检查期间,只要扫描一下二维码,数据就能自动导入系统,整个流程既方便又快捷。
据了解,中心将体检服务下沉至各社区的同时,还引入先进的公卫信息化体检软件,全面采集体检数据,优化流程,智能分析生成健康报告,大大减少老年人的等待时间。如今,单个老年人的体检过程已经从35—45分钟缩减到25—35分钟,整体效率提高了25%,特别是登记环节,从5分钟缩短至2分钟,效率提高了150%。
在体检完成后,家庭医生团队及时进入社区为居民进一步解读报告。对于签约居民的健康状况,可以直接解决的,家庭医生从健康饮食、合理作息、避免可疑诱因等方面提供信息指导,无法直接解决的,将转至家签辅助团队,由院内专科医师介入解决,若还有疑问或需要更高级别的医疗服务,还可以进一步转往上级医院。
对于辖区部分行动不便的签约居民,中心特别推出家庭病床服务,由家庭医生团队为对象进行居家医疗、护理、康复等服务,并为家属指导日常护理规范。
家庭病床,顾名思义,就是将医院的病床“搬”到患者家中。这项服务打破了传统医疗服务的时空限制,不仅解决了部分签约居民就医难的问题,更在无形中拉近了医患之间的距离。
截至目前,凤里街道已经有4位居民享受到家庭病床服务带来的便利。家住龙华社区的谢女士就是其中的受益者。因车祸造成颅脑损伤,谢女士长期处于昏迷状态,建床以后,家庭医生定期为她进行巡诊、导尿及护理指导服务,还邀请石狮市总医院专家施倩玲一起入户检查,为家属指导用药及长期卧床的护理工作及疾病预防,帮助她更好地恢复健康。
(记者 黄翠林 郭雅霞 通讯员 蔡金玮)