历经多年发展建设，祥芝镇卫生院取得多项实绩和荣誉

全院改造提升，改善群众就医环境

设施设备升级， 满足群众疾病诊断需求

市总医院神经内科主治医师易志作为 联合智慧病房双科主任带队下沉查房

家庭病床小组入户工作， 将医疗、护理服务延伸到床边

祥芝镇地处石狮沿海，受地理位置影响，一直以来，群众前往市区大医院就诊距离较远，对镇卫生院的医疗卫生发展也就抱有很大的希冀。

“基于此，近年来，我院通过补短板、强弱项，推动医疗卫生服务体系逐步完善。”祥芝镇卫生院院长倪孝渊告诉记者，当前，该院正着力打造“1＋1”项目，即围绕一个重点项目——打造县域医疗卫生次中心，持续巩固一个成果——优质服务基层行推荐标准，努力实现医院高质量发展，让群众放心、安心留在基层看病。

党建引领 打造“群众满意”的就医条件

去年11月，得知祥芝镇卫生院急需一台CT设备，泉州海洋职业学院董事长蔡天真通过祥芝天真玉意公益基金捐赠了1台40排CT机及相关配套设施。 

“该设备不仅能够高清显示微小病灶细节，提供丰富诊断信息，检查资料还可以上传到市总医院影像科，由影像科医生作出精准报告。”倪孝渊告诉记者，CT设备自今年3月启用至今，已累计为700多名患者带来便利。

CT设备的引入，得益于祥芝镇卫生院与泉州海洋职业学院的党建共建。近年来，祥芝镇卫生院坚持党建引领，着力推进党建与业务深度融合、相互促进，为医院高质量发展注入澎湃动力。

“打造县域医疗卫生次中心，就医条件是关键。”倪孝渊指出，结合主题党日活动、党纪学习教育，镇卫生院搜集解决了一批群众就医需求，“软”“硬”实力全方位提升，于2023年顺利通过“优质服务基层行”国家级推荐标准。

“软实力”方面，该院通过“请进来、送出去”的方式，让群众在家门口就能享受更好的诊疗资源。一方面，依托“医共体”紧密关系，积极对接上级医疗资源，定期邀请专家到院开展讲座、义诊、门诊、教学查房等工作，以“传帮带”方式带动医护人员学习提升，拓展临床业务范围；另一方面，创新人才培养模式，分批派驻院内骨干医护人员前往上级医院进修学习，补齐薄弱环节，促进科室齐头并进，同时，积极储备人才队伍力量，于2021年至今招聘人员13名，推动医院人才梯队建设。

“硬实力”方面，该院开启全院改造提升工作，扩建24小时急诊区，完善儿童健康管理中心，并将中医馆、理疗区、住院区归整到同一楼层，开展一站式“中医”服务等，改善群众就医条件，此外，还引进全自动生化机、智能体检系统、艾灸床、24小时动态心电图等设备，满足群众疾病诊断需求，推动科室业务发展。

资源下沉 走出“诊疗前移”的生动实践

今年4月，76岁的龚阿伯在家属的陪伴下，前来祥芝镇卫生院寻求康复治疗。阿伯是一名患有右侧肢体乏力、无法言语等症状的中风病人，同时，身上还患有房颤、糖尿病、坠积性肺炎等其他疾病，病情复杂。

将普通病症留在基层诊治，疑难杂症转向上级医院，是绝大多数基层医疗卫生服务机构的普遍服务模式。针对阿伯这个相当复杂的疑难病例，镇卫生院中西医康复团队却决定突破常规，将其收治入院。这背后，有着什么样的底气？

“来自联合智慧病房工作提供的有利条件。”倪孝渊指出，去年8月，祥芝镇卫生院启动联合智慧病房工作，市总医院神经内科主治医师易志作为联合智慧病房双科主任带队下沉到院，以联合查房、业务指导等方式带动院内医疗服务水平全面提升。

在联合智慧病房模式下，双科主任易志多次下沉查房，评估病情，指导用药，双科护士长许锦聪从康复护理方面给予各种技术支持，定期下沉院内坐诊的市总医院呼吸与危重症医学科主任蔡茂胜、内分泌风湿科副主任医师王永钦、心血管内科主治医师蔡茂焕也共同为阿伯进行多学科诊疗。2周后，阿伯的肢体功能有所改善。

事实验证，这一步，踏得对。自联合智慧病房工作开展以来，镇卫生院共收治住院病人1662人次，覆盖病种155种，均比同期增长3倍以上。“这个变化，为我院向县域医疗卫生次中心目标迈进提供了有力的支撑。” 倪孝渊表示。

在祥芝，群众离医生还能有多近？居住在湖西村的蔡阿伯很有获得感。“今年的体检模式很不一样。做完体检后，医生护士直接到村里来，给我解读报告、看诊、开药拿药，最惊喜的是，还可以直接进行医保结算，我都不用再一趟趟往医院跑了。”

受惠于国家基本公共卫生服务政策，祥芝镇每年有2800位65周岁以上的老人能享受免费老人健康体检。今年3月以来，镇卫生院以每年度老人体检为平台，组织医护人员下乡服务，为老人分发、解读报告，同步为高血压、糖尿病患者等重点人群进行诊疗，配套移动药房、收费结算、医保报销一站式服务，让群众再少走一步。

这在石狮基层医疗卫生服务机构里走在前列。至今，镇卫生院已陆续在前山村、大堡村、赤湖村、古浮村和湖西村开展下乡服务，后续还将前往其他村，实现全镇覆盖。

服务延伸 探索“一护一品”的 发展路径

新常态下的医疗卫生事业发展，需要解决的还有年老体弱、行动不便且长期卧床等病人群体的“就医困难”，这也为祥芝镇卫生院打造县域医疗卫生次中心提供了新的发力点。

对此，镇卫生院积极探索“一护一品”的发展路径，向多元化延伸医疗、护理服务寻求“增量”，破解民生难题。去年8月，该院正式开设中医治未病综合病房，由5名医生、5名护士组成家庭病床小组，结合“安宁疗护、临终关怀、延伸护理、老年友善医院”等服务模式，开展家庭病床医疗、护理延伸工作，精准对接患者多样化、差异化服务需求，联合多科室医护医技人员提供测量血压血糖、采集并送检检验标本、床旁B超心电图、慢病管理监测、褥疮换药、翻身以及中医穴位贴敷治疗等上门服务。

至今，家庭病床已累计建床20余张，出诊服务160余次，护理服务45余次。值得一提的是，在家“住院”，也能享受医保报销。根据2021年市卫生健康局、市医保局联合发布的文件，患者建床后，医保报销比例高达92%。

服务到床边，群众受益深。79岁的大堡村村民刘阿伯，有脑梗死、糖尿病、高血压等病史，又因四肢肌肉萎缩，只能长期卧床。在办理家庭病床服务后，小组医护人员定期上门为其针灸治疗和居家护理，如今，阿伯紧张的肌力得以缓解，还可以短暂地下床活动，生活质量显著提高。

“把病床设立在家中，让护理延伸到床边，不仅能够为医院腾出床位，扩充服务容量，还能解决家属护理不专业的问题，并为患者节约交通成本和住院床费。”倪孝渊表示。

（记者 黄翠林 郭雅霞）