蚶江镇卫生院:妇幼健康的“进阶”守护
妇女保健科与儿童保健科布局于同一层楼
母亲安心入眠,孩子初绽笑容,是幸福家庭的重要注脚。
作为国家基本公共卫生服务项目的组成部分,孕产妇健康管理和儿童健康管理,为构建幸福家庭提供了重要的健康支撑。
近年来,蚶江镇卫生院妇幼健康工作成绩出色,在全市考核中名列前茅。“我们敏锐洞察群众个性化健康需求,通过创新服务模式,拓展服务内容,如产后访视‘主动跨区’、儿童神经心理发育‘精准预警’,有力推动基本公共卫生服务从标准化向优质化转变,实现妇幼健康的‘进阶’守护。”蚶江镇卫生院院长许友对介绍。
莲塘村村医跨区域开展产后访视工作
村医仔细检查新生儿的发育情况
村医仔细检查产妇的恢复情况
1 产后访视: 跨越地理界限的温情守护
午后阳光舒适,蚶江镇莲塘村村医林秀治像往常一样,驾着车缓缓驶过蜿蜒的村道,前往市区的一处月子中心。这一趟路程将近8公里,她早已轻车熟路。
抵达目的地后,她熟练地取出访视包,快步走进月子中心,轻叩房门,找到了刚生产不久的产妇小玲(化名)。“最近休息得好不好?”“是顺产还是剖腹产?”“宝宝黄疸情况怎么样了?”“这几天哺乳还顺利吗?”……只见,她一边温柔地询问,一边从访视包中掏出了碘伏、棉签、体重秤、体温计、血压仪等工具,仔细检查、记录新生儿的发育情况和产妇的恢复情况,并进行科学保健指导以及邀请产妇做心理量表测评。
离开前,她留下了自己的联系电话方便产妇随时咨询,还贴心叮嘱道,“记得注意产后42天健康体检以及宝宝满月体检、疫苗接种事项。”
完成这次访视后,她又马不停蹄地赶到市区另一户产妇家中,继续投入忙碌的工作。对于这名经验丰富的老村医而言,这样的跨区域访视早已是工作中的常态。
产后相当长的一段时间,对于新手妈妈而言,是一段充满挑战与压力的母性角色适应期。绝大多数产妇无照顾婴儿的经验,缺乏新生儿喂养、脐部护理、皮肤护理及其他相关护理知识。因此,产后访视成为保障母婴健康的关键首站。
近年来,随着生活水平的不断提高,产妇的休养选择呈现多元化趋势。在蚶江镇,部分产妇流向市区住宅或月子中心。面对这一变化,蚶江镇卫生院主动打破传统服务半径限制,组织经验丰富的村医团队,为产妇提供跨区域访视服务,重构产后健康管理生态。2024年,该院累计为416名产妇进行产后访视,其中就有57名产妇属于跨区域访视。
“通过产后访视,能够为产后42天健康体检和0—6岁儿童健康管理等基本公共卫生服务做好衔接工作,同时,还能发现新生儿的听力、视力、黄疸等问题以及产妇的感染、出血、抑郁等问题,及时落实进一步的检查和治疗,或建议转诊至分娩医院、有关专科医院。”妇女保健科负责人肖丽平指出。2024年,该院产后访视共发现异常情况8人,其中,有血压异常5人、伤口感染1人、尿路感染1人,责任村医与产妇保持密切联系,帮助产妇平稳度过产褥期,还有1人因产后精神异常,无法配合产后访视,村医每5天入户观察情况,并与家属积极寻求村委会帮扶,成功帮助产妇转入泉州市第三医院接受专科治疗。
儿童保健科专门设有心理行为发育评估室
门诊医生使用专业教具评估儿童的适应能力
2 儿童神经心理发育评估: 为成长按下“预警键”
“圆圆?圆圆?”在蚶江镇卫生院儿童保健科的一间诊室内,6月龄的圆圆(化名)正在父母的陪伴下接受神经心理发育评估,门诊医生尝试叫唤她的名字,观察她是否有反应,随后在评估表上快速记录。
评估结果显示,圆圆的整体发育达到了6月龄的标准,只是大运动方面稍显不足。“被动操做得比较少,加上冬天宝宝衣服穿得比较多,活动受限,所以影响了大运动发育。”医生耐心指导说,“回家后要多引导宝宝进行扶坐、翻身等训练,还可以买一个颜色鲜艳的玩具,让宝宝多练习抓握,同时每天也要保证一定的户外活动时间。”
孩子呱呱坠地以后,健康问题最为牵动父母的心。在多数人看来,健康标准无非是身高、体重、头围等体格发育情况,殊不知,神经心理发育是儿童早期综合发展评估中尤为关键且重要的一项内容。2023年,泉州市将0—6岁儿童孤独症筛查干预服务纳入“为民办实事”项目,蚶江镇卫生院于2022年率先开设心理行为发育评估室,并配备专业医生负责,运用《0—6岁小儿神经心理发育量表》《0—6岁儿童心理行为发育问题预警征筛查表》等科学工具,对镇辖区范围内适龄儿童进行孤独症初筛干预服务。
“我们主要通过大运动、精细动作、语言能力、适应能力、社交行为五大维度进行综合评估。”儿童保健科负责人严桂娣告诉记者,0—6岁是大脑发育最快、可塑性最强的阶段,通过科学评估,可以早期发现感统失调、发育迟缓等潜在不足,抓住成长黄金期进行有效干预,从而帮助儿童更好地恢复,避免错过最佳矫正时期。
为此,该院还建立了筛查、评估、转诊、追访的闭环管理机制,护航儿童神经心理发育成长。对发育正常儿童,提供个性化养育建议;对初筛可疑或异常儿童,协助转介至石狮市妇幼保健院进行复筛,并建立“跟踪档案”,持续追踪随访其复筛、诊断、干预以及康复情况。
数据显示,2024年,蚶江镇卫生院共开展儿童神经心理发育评估4345人次,在初筛可疑异常的50余名儿童中,有23人存在语言发育迟缓、障碍等问题,其中有16人前往上级医院诊断干预,如今正在稳步恢复中。(记者 黄翠林 郭雅霞)