持续深化拓展“深学争优、敢为争先、实干争效”行动 国家基本公共卫生服务项目系列报道

做强紧密型医共体、补齐基层专科短板，是石狮市破解群众看病远、提升就医获得感的重要抓手。

近年来，随着人才、技术、设备等要素向基层持续流动，越来越多的精准诊断项目在镇（街道）一级落地生根，群众就近看病的愿景一步步照进现实。

在蚶江镇卫生院，这一进程正在加速。全市基层首个胃肠镜室于今年7月正式开科；在此之前，超声科心脏彩超已于4月投入运行。半年之内，两大硬核医技接连落地，填补了乡镇卫生院在消化道和心血管疾病精准诊疗上的空白。

胃肠镜室开科运行

1.全市基层首设胃肠镜室 筑牢消化道早筛防线

胃肠镜检查是消化道疾病的核心诊断手段，能清晰查看食管、胃、肠道黏膜，精准揪出炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，尤其对早期癌的筛查具有重要作用。

配置高清电子内镜系统和内镜清洗工作站等专业设备

“很多消化道癌症早期没有任何症状，一旦出现明显不适，比如持续腹痛、便血、体重骤降，往往已发展到中晚期，治疗难度和成本都会大幅增加。”蚶江镇卫生院院长许友对指出。

过去，群众做检查只能往返市级医院，路途远、耗时长，不少人因觉得麻烦放弃筛查，错失了早期干预良机。今年7月，随着全市基层首个胃肠镜室在蚶江镇卫生院正式开科，蚶江镇及周边区域群众在“家门口”就可以享受到市级同等水平的内镜诊疗服务。

走进蚶江镇卫生院二楼，全新启用的胃肠镜室宽敞明亮，分区明确，设有独立的麻醉评估间、操作间和洗消间等功能区域。科室配置开立HD-580SE高清电子内镜系统，具备高分辨率、大视角、高显色性，成像清晰细腻，能够真实呈现消化道黏膜组织结构及微小病变。同时，还配置迈尔NQG-2000内镜清洗工作站及迈尔MLSC-10内镜储镜柜，严格遵循内镜清洗消毒规范。

依托紧密型医共体平台，胃肠镜室在市总医院消化内科及麻醉科专家团队的全方位技术帮扶下投入运行。“开科初期，市总医院专家将于每周二上午、周五上午固定下沉坐诊，亲自操作检查，同时，手把手带教本院医师，将市级医院的成熟技术和规范流程系统输送到镇级一线。”许友对介绍，待本院团队技术成熟后，科室将逐步实现独立自主开展。

在诊疗服务上，胃肠镜室常规开展普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、消化道早癌筛查及内镜下止血、息肉切除等项目。“我们将依托家庭医生签约服务和重点人群健康管理网络，把公共卫生服务拓展到消化道疾病筛查，引导高危人群主动检查。一旦发现息肉、早癌等病变，及时进行内镜下治疗或通过绿色通道上转至市级医院，切实筑牢基层防癌第一道防线。”许友对表示。

那么，哪些人群需特别留意呢？胃肠镜室医师陈培灿提醒：40岁以上人群无论有无症状，都应及早安排检查。此外，长期腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气，长期腹泻、便秘、便血、大便异常，不明原因体重下降、食欲减退、贫血，有胃肠息肉或消化道肿瘤家族史，幽门螺杆菌阳性、既往有胃肠疾病的人群，均属于重点关注对象。

2.心脏彩超运行3个月 守护群众心血管健康

当前，心血管疾病已成为威胁群众健康的重要隐患。在蚶江镇，老年人口多、高血压和糖尿病患者基数大，这类对象正是心血管病变的高危人群。

开展心脏彩超服务

蚶江镇卫生院超声科心脏彩超在今年4月就已经投入使用，科室在原有飞利浦A30彩色多普勒超声诊断仪的基础上，配备了高性能心脏探头，频率范围能够覆盖成人及小儿检查需求。

“相比常规体检中的心电图检查，心脏彩超能够直观地观察心脏的内部结构和血流动力学变化。”许友对指出，该设备能够清晰显示心脏腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态及启闭活动，精准评估心脏射血分数等核心指标。“无论是中老年人的高血压、糖尿病、高血脂的心脏筛查，还是小儿先天性心脏病的初步排查，都能够提供高清晰度、高准确率的影像支持。”

高血压、糖尿病患者就诊

针对检查出的疑难病例、复杂病情，卫生院搭建起成熟完善的心血管诊疗保障体系。一方面，积极对接上级优质医疗资源，邀请福建医科大学附属第二医院心血管内科主任医师王振华定期下沉坐诊，让群众足不出镇就可以享受到三甲医院专家的面对面诊疗；另一方面，依托紧密型医共体平台绿色通道，危重病例可及时上转至市级医院，确保专科治疗无缝衔接。

心脏彩超作为一项深度筛查手段，为基层慢病医防融合、全人群健康管理提供了坚实的技术支撑，有助于及早发现心血管疾病，从源头遏制病情进展，降低重症突发风险。自科室启用以来，已成功筛查出多例潜在危重患者。

63岁的高血压患者蔡大爷因双下肢水肿来院就诊，经初步诊断为慢性心力衰竭后，接受心脏彩超检查，结果显示：主动脉退行性变伴反流、左房增大、二尖瓣反流、左室肥厚、心包少量积液、左室舒张功能不全。“若未及时检出，心功能会持续受损，最终发展为不可逆的终末期心力衰竭，甚至引发猝死。”接诊医师王正限指出，因病情较为复杂且存在持续恶化风险，蔡大爷已上转至市总医院接受专科治疗。

举办消化道疾病专家义诊活动

33岁的孕妇李女士来院进行常规孕检时，心脏彩超意外发现其动脉导管未闭合并房间隔缺损。“随着孕周增长，这类缺损问题会大幅加重心脏负担。若血液分流量较大，孕妇会出现缺氧及心脏不适症状，如乏力、胸闷、心悸等，严重情况下还可能引发心力衰竭、肺动脉高压，存在极高的母婴安全风险。因此，需要密切关注整个孕期。”接诊医师蔡丽珠指出，目前，李女士已上转至市总医院，在严密监测下平稳待产。

（记者 黄翠林 郭雅霞）