▲65周岁以上高血压患者享受免费颈动脉彩超服务

▲“暖心分药盒”有效避免患者漏服、错服药物

▲上级专家每周定期坐诊儿童生长发育门诊

上级专家为儿童测量手骨

儿保科医师评估儿童生长发育情况

“一老一小”是国家基本公共卫生服务的重要群体，一头连着“夕阳”，一头连着“朝阳”，牵动着无数家庭。今年以来，鸿山镇卫生院以家庭医生签约服务为载体，持续拓宽“家门口”的优质健康服务供给，向着“老有健康、幼有优育”的目标奋进，用力托起“一老一小”稳稳的幸福。

用情映晒“夕阳红”： 家签福利再“上新”

“老王，今年咱们这些签约对象可以享受一次免费的颈动脉彩超，记得抽空来院里筛查。”今年8月，伍堡村村民王先生在家庭医生团队的提醒下，来到鸿山镇卫生院进行筛查，正是这次筛查，意外发现他的颈动脉已经出现斑块。

“这可能带来缺血性脑卒中的风险，严重的话会导致偏瘫。”家庭医生陈少锋提醒老王。

陈少锋当即为老王预约市总医院下沉专家黄超玲共同会诊，经诊断，确定他已患有高血压Ⅲ期且合并有高危因素。在院里的协助下，老王成功办理特殊门诊，不仅可以享受定期随访、长期处方开具等服务，且医保报销比例达92%，能够大大减轻治疗负担。

颈动脉彩超是鸿山镇卫生院针对65周岁以上高血压患者新推出的一项家庭医生签约免费服务。当前，该院纳入家签管理的高血压患者共有2613人，今年以来，已经有20多位高血压患者通过颈动脉彩超发现问题，并办理了特殊门诊。

“家签服务不能流于形式，而是必须惠到实处。”鸿山镇卫生院院长吴金塔告诉记者，今年，该院在常规开展国家基本公共卫生服务的基础上，通过对老年群体的健康状况和健康需求进行综合分析，有针对性地推出一波健康福利，惠及签约对象。除了有65周岁以上高血压患者颈动脉彩超外，还包括65周岁以上老年人三伏贴、三伏灸服务，以及50周岁以上人群慢阻肺疾病早期筛查等。

老年群体身上的基础病通常比较复杂，需要服用的药物种类也较为繁多。而在此之前，令鸿山镇老年群体十分有获得感的细节是，该院还坚持多年为慢性病患者发放“暖心分药盒”，通过按日分配好药物，避免患者漏服、错服药物，导致疾病干预效果不佳的情况出现。

“这些健康福利的实施，不仅使基层医疗服务更加贴近老年群体需求，也让老年群体更加愿意且主动接受家签服务，通过良性的双向互动，共同实现疾病的早发现、早预防，有效发挥基层医疗卫生机构‘第一道健康防线’的作用。”吴金塔表示。

用心浇灌“朝阳树”： 开设儿童生长发育门诊

“孩子比同龄人矮很多，是不是长得慢、长不高？”“孩子是不是发育过早，性早熟？”……

随着生活水平的提高和健康知识的普及，如今，家长们对儿童身心健康的关注不再局限于发热、咳嗽等疾病，还有矮小、性早熟、肥胖等生长发育问题。

今年4月，鸿山镇卫生院在原有儿童保健科的基础上，进一步开设集儿童保健、早期发育指导、早期干预及管理于一体的儿童生长发育门诊，邀请石狮市妇幼保健院儿保科主治医师邱晓艺每周定期坐诊，为辖区儿童科学评估生长发育水平，并开展相关疾病的诊治工作。

“过去，儿童健康管理主要提供基础的公共卫生保健，包括心肺、身高、体重、牙齿、视力、骨密度、骨龄筛查以及中医药保健指导服务等，在发现问题时，能通过饮食、运动解决的及时给予指导，无法解决的再进一步转诊至石狮市妇幼保健院。”吴金塔指出，儿童生长发育门诊开设后，增设临床医疗服务，衔接于公共卫生保健服务，实现儿童疾病的早发现、早干预、早治疗。

令邱晓艺印象深刻的是，今年7月，一名11岁的男童在家长的带领下前来门诊就诊，男童每年身高发育速度不超过4厘米，就诊时身高也仅有132.5厘米。经过骨龄和生长激素等相关检查，邱晓艺诊断其患有矮小症。

针对男童的问题，邱晓艺通过补充长高相关的微量元素、维生素、氨基酸，配合使用中医药生长敷贴等方法开展有针对性的治疗，至12月，男童的身高已增长了3厘米，令家长十分高兴的是，这段时间以来，孩子不仅身高有了明显的变化，生病次数也减少了，睡眠质量也改善了。

邱晓艺指出，在生长发育方面，很多家长常常认为孩子的不足仅仅是“问题”，不至于定性为“病”，这是错误的。尤其是在身高方面，很多家长存在误区，认为孩子等到大了还会“蹿一蹿”，殊不知矮到一定程度也是一种病——矮小症，更不知这种病也可以治疗，从而耽误了最佳干预时间。

儿童生长发育门诊开设后，专家携带优质医疗技术下沉基层医疗机构，极大方便患者就近治疗，省去转诊上级医疗机构的奔波劳累。截至目前，门诊提供的医疗服务包括矮小症、性早熟等生长发育异常诊治，营养不良、肥胖、贫血、佝偻症等营养性疾病诊治，糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病诊治，多动症、发育落后、语言发育迟缓问题、抽动症等心理疾病诊治，并且，已经成功发现矮小症5例、性早熟2例、甲减2例。

“有了上级专家的‘传帮带’，基层医疗服务能力也得到显著提升。”吴金塔指出，尤其是筛查环节，如今，院内医护人员通过生长激素检查、测骨龄等手段，已经能够独立检测儿童生长发育干扰因素。

（记者 黄翠林 郭雅霞）