石狮市中医院皮肤科门诊

外敷中药面膜治疗痤疮

使用308准分子激光治疗仪配合补骨脂酊治疗白癜风

使用红蓝黄光治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛

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医师为患者辨证施治

满脸痘痘的小林，一度不敢自信抬头；李女士颈部的白斑，在入夏前持续扩散；陈先生的“缠腰蛇”虽已消退，遗留的痛痒却令他夜不能寐……他们带着各自的皮肤困扰走进石狮市中医院皮肤科，最终带着焕然一新的状态走出诊室。

开科5年来，这样的故事反复上演。作为石狮市中医院重点打造的中西医结合特色科室之一，皮肤科将现代皮肤医学技术与传统中医特色疗法深度融合，在皮肤外科手术、光电物理治疗、中医外治及中西医结合内治等多个领域持续精进，让本地众多皮肤病患者从中受益。

1 痤疮反复难愈 内外同治焕新容颜

刚考上大学的小林，本该是意气风发的年纪，却因为满脸痘痘，变得越来越沉默。

“高二开始长的，一开始只是额头上有几颗，后来越长越多，脸颊、下巴都有。”小林的妈妈说，“祛痘膏买了不少，自己还用手挤过，结果越弄越糟。”

在石狮市中医院皮肤科就诊时，接诊医师撩开她的刘海，只见额头、面颊布满了密集的炎性丘疹、脓疱、囊肿，还有深浅不一的痘印和痘坑。

经辨证，小林患的是重度痤疮。医师为她制定了“内清湿热，外解毒邪”的中医治疗方案——内服中药汤剂，每日一剂，分两次温服，复诊时动态调整方药；外用中药面膜，每周到院治疗一次，每日自行敷用一次。同时，叮嘱小林禁止挤痘，忌口辛辣、油腻、甜食，晚上11时前必须入睡。第四周复诊时，小林走进诊室，刘海第一次完整地别到了耳后，“同学都说我像换了个人。”她自信地抬起头，笑了笑。

“青少年痤疮，不能只盯着皮肤表面。小林的痘痘又红又肿、此起彼伏，本质是体内的湿热和血热‘拱’到了脸上。”皮肤科中医师林秋萍介绍，中药内服是从内部调节内分泌和炎症状态，相当于把“火源”撤掉；外敷直接作用于皮损，清热解毒、消肿散结。“内服外敷，标本兼治，加上小林年纪轻轻，代谢旺盛，所以见效很快。”

2 白斑疯狂扩散 三个月复色达98%

5个月前，李女士在照镜子时偶然发现颈部左侧出现了一片指甲盖大小的淡白斑，起初，她以为只是普通的皮肤色差。

“后来，白斑边缘开始向外模糊扩散，颜色也从淡白色逐渐转变为明显的白色。”她回忆说，短短几周，这片白斑的面积竟然扩大了两倍有余。

随着夏季临近，领口遮不住的白斑让李女士越来越焦虑，于是，她来到石狮市中医院皮肤科就诊。

接诊医师通过伍德灯检查，确定李女士患的是局限型白癜风。考虑到病灶可能处于活动期，为她制定了一套中西医结合治疗方案——第一阶段先口服西药，阻断白斑继续向外蔓延；第二阶段再外涂补骨脂酊配合308nm准分子激光照射治疗，实现精准复色。治疗近三个月时，李女士的原始皮损区域色素覆盖率就已经达到98%。

“补骨脂酊是中医治疗白癜风的经典外用药物，能增加皮肤对紫外线的光敏反应，促进黑素细胞再生；而308nm准分子激光属于物理光疗，能快速诱导病理性T淋巴细胞凋亡，刺激毛囊外根鞘的黑素细胞增殖迁移。”林秋萍介绍，在白癜风早期及时干预，毛囊中尚存足够多的黑素细胞，这是复色迅速的生物学基础。“此时，中医外治配合物理治疗，能起到‘1+1>2’的协同效应。”

3 错过抗病毒“窗口期” 后遗神经痛终得缓解

20多天前，陈先生突然感觉到右侧胸背部有针扎似的刺痛，没过两天，皮肤就冒出一簇簇的红斑和水疱，沿着肋骨方向呈带状分布。

起初，水疱虽多，但疼痛尚能忍受，他并未放在心上。参照老一辈人的习惯，他先找村里人“画了一下”，又服用了几天清热解毒的中成药，想着过阵子这个毛病自然就好了。

然而，事与愿违。眼见水疱结痂脱落，皮肤几乎平整，但始终有一种难以形容的异样感，“像有蚂蚁在皮肤下爬行，衣服轻轻蹭到都觉得不对劲”，他坐立不安。

在石狮市中医院皮肤科，接诊医师详细问诊查体后，确定陈先生患的是带状疱疹，俗称“缠腰蛇”或“飞蛇”。但水疱已经完全消退，早已错过使用抗病毒药物的最佳“窗口期”，便为他制定了一套中西医结合治疗方案——通过在皮损处刺络拔罐，疏通局部经络气血；配合红蓝黄光治疗仪照射患处，消炎镇痛，促进局部神经修复。仅治疗两次，陈先生的不适感就已经明显减轻。

“带状疱疹的后遗症有时比急性期更磨人。”林秋萍指出，带状疱疹病毒侵犯的不仅是皮肤，还有神经，即使水疱愈合，被病毒损伤的神经纤维仍在修复，这个过程中会出现异常“放电”，表现为瘙痒、麻木、刺痛或蚁行感。“陈先生发病后拖延太久，病毒已造成神经炎症，此时再用抗病毒药物意义不大，但也不是束手无策，通过中医外治配合物理治疗，能显著改善后遗症。”

4 面子问题“里子”治 皮肤健康要“标本兼顾”

从汤剂内服到面膜外敷，从刺络拔罐到红光治疗，石狮市中医院皮肤科根据患者个体化病情需求，灵活搭配各类中西医诊疗手段，实现“治标消症状、固本断根源”的一体式诊疗。

自2021年3月建院开科以来，科室稳步夯实人才与设备基础，现有2名硕士学历医师、1名专科护士，配置红蓝黄光治疗仪、308准分子激光治疗仪、高频电灼治疗仪、微波治疗仪等诊疗设备，并邀请泉州市中医院皮肤科林连辉主任医师定期下沉坐诊、带教帮扶，筑牢科室诊疗实力。

在诊疗范围上，科室常规开展色素痣、皮脂腺囊肿、皮肤脓肿等体表肿物的皮肤外科手术及嵌甲矫正手术，应用液氮冷冻技术治疗各类疣及鸡眼等病损，并对痤疮、黄褐斑、真菌性毛囊炎、敏感性皮炎、白癜风、带状疱疹、湿疹、荨麻疹等常见及顽固性皮肤病形成系统化诊治方案。

“有诸内，必形诸外，皮肤是身体的一面镜子。”皮肤科主治医师曾雅云表示，很多皮肤问题从表面上看是局部病变，根源上却与体内气血阴阳紊乱、脏腑功能失调有关。“我们既要解决表面的皮损，也要调理内在的体质，这样才能让患者获得更长久的健康。”

基于此，科室坚持中西医协同诊疗，急性期以西药、光电技术等西医手段快速控制症状，缓解期则灵活运用中药汤剂、中药面膜、刺络拔罐、火针、中药熏洗等中医特色疗法深层调理体质，实现标本兼顾，协同增效，从根源上减少复发。

数据显示，开科5年来，科室已累计接诊皮肤病患者近5万人次，开展各类皮肤外科手术约1万例。诊疗中，中医特色疗法参与率达60%以上。（记者 黄翠林 郭雅霞）