强化石狮长护险标准化建设与落地实施

2026-08-31 09:11

长期护理保险是破解人口老龄化背景下失能群体照护难题的关键民生工程。石狮市自2020年10月启动长护险试点工作以来,已为低保、特困等特殊群体提供基础保障,但面对持续增长的老年人口失能护理需求,对标运营成熟的其他试点城市,我市当前的制度覆盖范围、服务供给等仍需针对性优化。

农工党石狮市总支部在前期调研中发现,我市当前长护险推进过程中,仍存在保障范围未实现基本医保参保人员全覆盖、筹资标准未与经济发展挂钩、本地专业护理机构少且服务范围受限、群众对政策了解不清导致参保意愿弱、报销流程繁琐且便捷度低等问题。

长护险的有序推进,对应对人口老龄化、增进民生福祉意义重大。为此,农工党石狮市总支部及蔡洪泽等联名提案委员建议,应立足本地实际,有针对性地破解政策适配、服务供给、公众认知等层面的突出问题,让长护险制度更好保障失能人员生活权益。

参保筹资标准化。借鉴晋江“全民一体化”参保模式,逐步实现长护险对全市基本医保参保人员的全覆盖。参考其多元筹资机制,优化筹资标准,合理划分个人与财政负担,允许职工用医保个账缴费。延续对困难群体的全额补助,并推广集体代缴、慈善捐助等模式,通过互助共济扩大覆盖面,筑牢资金基础。

服务供给标准化。依托石狮现有服务清单优势,参照“3+1+1”服务体系,明确居家、社区、机构三类服务的操作规范与质量标准。细化分级护理标准,按失能等级差异化设置服务频次与待遇额度,并优化重度失能人员的月度护理标准。将康复辅助器具租购纳入保障,通过集中议价降低成本,满足失能人员从日常照料到功能康复的多元需求。

运行管理标准化。明确医保、民政、卫健等部门职责,建立跨部门信息共享与业务协同标准。推行市场化经办模式,通过“外引内育”培育专业护理机构,细化定点机构标准。构建“机构自查+经办巡查+社区监督+社会举报”四位一体监管体系,运用信息化手段实现服务全过程追溯。简化评估与申领流程,组建服务队送政策上门,提升群众知晓率与满意度。

支撑保障标准化。建立本地护理人员培训、考核与激励机制,联合职校培育专业队伍。将失能预防纳入服务体系,参考“六个一”标准为高风险人群提供健康宣教、体能训练等预防服务。加强与晋江的区域协同,共享服务标准、采购资源,结合石狮纺织服装产业优势,探索护理耗材本地化供应路径。

(记者 康清辉)

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