从孕产阶段的全程跟进，到日常疾病的精准诊疗，再到产后康复、特色调理的多元延伸……近年来，宝盖社区卫生服务中心以家庭医生签约为纽带，将碎片化的女性健康服务串珠成链，让覆盖全生命周期的健康守护既有力度，也有温度。 宝盖社区卫生服务中心打造基层中医妇女保健示范基地 从建档到上门 守护孕产期健康全程 孕产妇是家庭医生签约服务的重点人群，目前，宝盖社区卫生服务中心在管孕产妇约500人，近年来，中心依托家庭医生团队对孕产妇实施贯穿全程的孕产期健康管理，全力守护母婴安全。 中西医结合主治医师吴燕燕为女性诊疗疾病 家庭医生团队负责人吴燕燕介绍，辖区常住孕妇在孕13周前到中心建立《母子健康手册》，进行孕早期常规体检并完成健康状况评估，且接受孕早期保健指导、胚胎发育宣教后，便正式纳入家庭医生团队的主动管理清单。 整个孕期，家庭医生团队会通过电话形式主动联系孕妇，嘱咐其按时完成产前筛查和产前诊断、糖耐量检测等重要检查，同时围绕孕期的生活方式、心理、运动和营养、自我监护方法以及并发症、合并症防治等内容开展持续宣教。 产后，团队还同步落实产妇与新生儿标准化入户访视，开展产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导等，及时排查产后高危风险。 家庭医生入户开展产后访视 在一次产后入户访视中，宝盖社区卫生服务中心发现一位重度子痫前期产妇。“血压控制不好，长期处于较高水平。”家庭医生郭绵绵回忆，因经济困难，这名产妇拒绝住院，居家存在较大风险。 情况紧急，郭绵绵第一时间上报中心，依托家庭医生签约服务体系联动机制，邀请石狮市总医院心内科、妇产科专家及石狮市妇幼保健院妇产科专家上门会诊，现场同步完成尿检、抽血等专项检查，量身制定个性化健康管理方案，精准化解了产妇的高危风险。 “本来担心看病麻烦、费用高，没想到家庭医生直接把各路专家请到家里问诊，我一定好好配合康复！”贴心的上门医疗服务，让产妇倍感温暖安心，也彻底打消了她的就医顾虑。 从治病到调理 回应女性多元健康需求 家庭医生团队的关怀半径，远不止于孕产期。近年来，宝盖社区卫生服务中心以“筛查防病、中西医结合诊疗、特色调理”三位一体服务，将健康管理延伸至女性全生命周期，切实解决各类常见病、多发病。 此前，居民张女士在中心进行常规妇科检查时，家庭医生郭绵绵敏锐发现其宫颈外观存在异样，当即建议进行宫颈癌专项筛查。确诊癌前病变后，中心依托成熟的双向转诊机制，快速对接上级医院，协助张女士及时完成锥切手术，成功阻断了病情发展。 家庭医生入企开展女性健康科普 这正是家庭医生团队长期扎根基层开展健康宣教的成果体现。近年来，团队深入村居、校园、工厂等场所，常态化开展女性健康科普和公益义诊，普及妇科疾病预防、“两癌”筛查、日常养生等知识，有效提升女性自我保健、早筛早治的健康意识。 推出穴位埋线特色调理项目 与此同时，中心深耕学科建设，着力打造基层中医妇女保健示范基地，充分发挥中西医结合优势，运用药膳调理、穴位按摩、穴位敷贴、拔罐、艾灸、针刺、放血、刮痧、推拿等中医适宜技术，破解青春期功血、月经病、不孕不育、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科常见问题。此外，深入开展盆底康复、腹直肌修复等产后康复项目，延伸拓展面部针灸、穴位埋线等特色调理项目，逐步形成覆盖全周期的中医妇科品牌特色，不断丰富女性就医体验。 对此，居民陈女士颇有获得感。在生育一胎后，她的身体状态欠佳，对备孕二胎信心不足。家庭医生团队负责人吴燕燕作为中西医结合主治医师，通过中医辨证和健康评估后，带领团队为她制定了个性化调理方案，并在整个备孕期持续追踪她的身体指标变化，通过微信实时响应疑问，动态调整调理策略。得益于系统、连续的服务，她顺利怀上二胎并平安分娩。 产后妇女接受康复训练 然而，喜悦之余，下腹坠胀、盆底松弛、骨盆倾斜等产后问题接踵而至，令陈女士备受困扰。吴燕燕随即联合康复治疗师又为她进行全面产后评估，制定综合康复方案。一个疗程后，她终于睡上了安稳觉。 “针对签约女性群体，我们提供健康咨询、个性化健康管理以及双向转诊等多样化服务。”吴燕燕表示，家庭医生团队秉持“全程管、主动管”的服务模式，把暖心医疗送到女性身边，也让精细化的全生命周期健康管理落地见效。
