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近期，在石狮市医院脑科中心医护团队跨专业多学科协作下，一名63岁的脑梗患者张大爷（化名）获得成功救治。从发病危急到手术攻坚，再到康复平稳，得益于“省级资源下沉+基层精准执行”的多学科模式，如今张大爷已顺利出院。

7月1日一早，张大爷醒来发觉嘴角歪斜，右侧肢体乏力，家人紧急将其送往石狮市医院急诊科就诊。“初步诊断为脑梗死。”医院立即启动脑卒中急诊绿色通道，神经内科苏长青医疗团队接诊后迅速判断，了解到患者有2型糖尿病史，伴痛风、高尿酸血症，且超过溶栓使用最佳时间，团队立即启动药物保守治疗。

张大爷入院后，查颅脑MRI显示“双右侧小脑半球大面积脑梗死、第四脑室受压、梗阻性脑积水”，医院对其进行脱水降颅压等治疗。

7月3日清晨，张大爷的血压突然飙升至201/115mmHg，出现双侧瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗，经神经内科主管医师判断：出现枕骨大孔疝早期信号，脑干受压，命悬一线。

石狮市医院脑科中心当即启动多学科会诊，福建医科大学附属第一医院神经外科专家、石狮市医院脑科中心第一主任苏兴奋立即赶到现场。

“小脑梗死范围大且合并脑疝先兆，保守治疗已无机会，需立即进行手术减压。”苏兴奋凭借丰富的重症脑梗救治经验，细致研读影像资料与病史，提出核心诊疗建议，并与神经内科达成一致意见。

术前准备争分夺秒，医护团队调整抗血小板方案、联系血小板、复查CT评估脑水肿，同步协调手术室与麻醉科。

清晨，张大爷被推入手术室。手术过程中，麻醉团队精准调控生命体征，苏兴奋携脑科中心神经外科医疗团队主任医师柯遵斌、副主任医师杨荣思共同手术，在显微镜下实施梗死小脑组织切除+后颅窝去骨瓣减压术，克服了使用双抗后止血困难的风险。历时两小时成功完成手术，解除脑干压迫、梗阻性脑积水，术后患者生命体征平稳。

术后第一天复查，患者颅内情况较术前明显好转，意识状态较术前明显改善。重症医学科接手后，持续与神经外科医疗组沟通术后用药细节与并发症防控要点，调整治疗方案及用药。

经过一段时间的康复治疗，如今，张大爷已能清晰对话，平衡功能及肢体活动基本正常，血糖、血压、尿酸均控制平稳，顺利出院。（记者 高荣芳 通讯员 吴丽金 邱美玲 蔡雅双）